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8ème congrès du GREPFA France, Paris (29-30 mai 2008) 1
Gianfranco Aluffi, L’évolution récente de l’AFT en Italie
Gianfranco Aluffi1
Servizio I.E.S.A.
Dipartimento Interaziendale di Salute Mentale
A.S.L. TO 3 - A. S. O. San Luigi Gonzaga
Dir. Prof. Pier Maria Furlan
Regione Piemonte - Universita’ Degli Studi di Torino
Groupe de Recherche Européen en Placement Familial
« L’évolution récente de l’AFT en Italie »
Le corps de ce travail est subdivisé en deux parties.
Dans la première partie j’exposerai les données provenant d’une enquête nationale réalisée par le
Département de Santé Mentale de Collegno, achevée en décembre 2007, relative à la diffusion
de l'AFT en Italie. Dans un second temps, je présenterai le service IESA de Collegno qui a fêté
ses 10 ans en décembre 2007. Enfin, je vous montrerai les résultats de deux recherches en
cours de publication, relatives aux effets positifs du milieu thérapeutique dans l'AFT.
Histoire et diffusion de l’AFT en Italie
Un des premiers témoignages sur l'AFT en Italie est reconductible au Dr. Serafino Biffi, en
1854. Dans sa publication à la suite d’une visite à Geel, il définit avec enthousiasme le "patronage
hétérofamilial" comme approprié pour les « aliénés » qui ne peuvent pas jouir des habitudes
monotones, caractérisant ainsi les journées des internés dans les asiles. Par la suite, d’autres
psychiatres italiens, en suivant ses traces, ont permis l’avènement des véritables services AFT.
En 1891, les Professeurs Tamburini et Lombroso furent chargés de proposer un instrument
législatif national qui prévoyait une place pour l'AFT. En 1904 et 1909 apparurent 2 lois sur la
réglementation de la psychiatrie faisant amplement référence au "patronage hétérofamilial". En
1902, 7 hôpitaux psychiatriques adoptèrent le "patronage hétérofamilial" comme instrument de
sortie pour les patients retenus tranquilles et aptes. Ainsi, les personnes accueillies en famille en
1902 furent 268.
En 1906 à Milan, dans le cadre du Congrès international de l'assistance aux « aliénés », une place
importante fut octroyée aux interventions et aux débats sur le "patronage hétérofamilial."
Alors, en Italie, étaient aussi très répandus les Patronages Homofamiliaux, c'est-à-dire les
parents biologiques du patient venaient payés pour tenir ce dernier à domicile. Cependant, cette
modalité fut refusée par la communauté scientifique et c’est graduellement éteinte du fait que le
paiement représentait une raison de non guérison pour les patients, parfois unique source
financière pour la famille.
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Je remercie Melle Estelle Clavier pour l’aide à la traduction.
8ème congrès du GREPFA France, Paris (29-30 mai 2008) 2
Gianfranco Aluffi, L’évolution récente de l’AFT en Italie
L’expérience de l’AFT se développa encore durant quelques années puis disparu avec l’arrivée du
nazisme.
L'image suivante reporte un des derniers procès-verbal de démission de l'OP de Reggio Emilia
pour l'AFT.
Ainsi, pour retrouver des traces des programmes d'AFT en Italie il faut faire le saut jusqu’au
début des années 90.
En 1997, seuls deux services d'AFT étaient présents sur le territoire national: ceux de Lucca en
Toscane et ce de Collegno en Piémont.
En 2000, les départements qui adoptèrent le modèle AFT furent au nombre de 11 pour un totale
de 62 patients placés en familles de volontaires. À la fin de l’année 2007, selon les données
tirées par une enquête nationale que j’ai personnellement coordonnée, les départements pour
lesquels on enregistre une activité AFT sont alors 34 et gèrent 313 projets.
Un autre élément considérable, qui est émergé à travers l'enquête 2007, est relatif à l'intention
exprimée par 106 directeurs de Départements de Santé Mentale de vouloir prochainement ouvrir
un service d'AFT.
Comme on peut en déduire de l'image, l'AFT est plus répandue dans les régions du nord, surtout
en Piémont et en Toscane.
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Gianfranco Aluffi, L’évolution récente de l’AFT en Italie
Les Départements de Santé Mentale qui ont répondu à l'enquête furent au nombre de 194, soit
97% du totale, dont seulement 34 ont en projet l'AFT, c'est-à-dire 17%.
L'AFT est connu de 146 directeurs de département, représentant ainsi 75% de ceux qui ont
répondu et 158, soit 81% des participants, ont exprimé une opinion positive sur l'AFT.
35 ne se sont pas exprimés et 1 personne a exprimé une opinion négative.
Les données récoltées sont encourageantes pour le processus de diffusion de l'AFT en Italie
dans les prochains années.
Le Service IESA de Collegno: 10 ans d'AFT
Lorsque je décris l'expérience IESA de Collegno je ne peux pas éviter de la reconduire à une
séquence d'étapes historiques, progressives et déterminantes. Une sorte de succession de
phases, d'expressions, de générations de l'AFT. En effet, les familles ont aussi leurs arbres
généalogiques et la reconnaissance des "pères" et des "mères" peut être isolée comme indicateur
de « bonne » identification avec le noyau familial et comme garantie de relations régulières,
attachements, développements et séparations, avec tout ce que cela représente pour une bonne
croissance des fils, de leurs expériences et des générations à suivre.
Ceci dit, sans nier à S. Dymphna la "maternité immaculée" de toutes les expressions
reconductibles à l'AFT, la première expression de la référence aux familles volontaires pour
l'accueil d’handicapés psychiques, dans la zone territoriale aujourd'hui contrôlée par le
Département de Santé Mentale de Collegno, doit être reconduite à 1898. Cette année là, la
Députation provinciale de Turin émit une note adressée à tous les asiles dans laquelle il suggérait
le placement de malades inoffensifs chez des particuliers en échange d’une rétribution. Tel
document avait la fonction de faire front à la surpopulation des asiles durant cette époque et
l’expression AFT, alors nommé « placement de maniaques inoffensifs chez des particuliers »,
assumait seulement un rôle de type économico-administratif vu que son coût, équivalent à
aujourd'hui, était nettement inférieur à celui de l’internement en asile. En syntonie avec cette
tendance à évacuer les asiles "saturés", on trouve les articles relatifs au Patronage
hétérofamilial dans les lois nationales, déjà citées, n°36 / 1904 art. 1 et n° 615 / 1909 art. 2, 13,
14, 15, 16, aujourd'hui dépourvues de valeurs juridiques et se trouvant à des années lumière des
références législatives actuelles et encore avant culturelles.
Après cette brève saison de l’AFT italien située à cheval entre le XIX et le XX siècle, qui par
ailleurs n'a pas vu le territoire piémontais répondre avec enthousiasme particulier, il faut
attendre jusqu’en 1990 pour que l'initiative courageuse d'un groupe d’opérateurs local permette
l’apparition d’une nouvelle expérience AFT sur le territoire de l'actuel ASL TO 3 Piémontais. Ce
projet était inspiré du modèle du service d'Accueil Familial Thérapeutique de Nantes et de la
Loire Atlantique. Malgré la motivation forte des promoteurs, l'expérience durera seulement
quelques années en rendant cependant possibles à différents ex-malades de l'ancien hôpital
psychiatrique de Collegno d’agréables séjours dans des familles en particulier résidentes dans les
vallées environnantes. En 1997, année de mon arrivée à l'ASL de Collegno, les responsables de
cette noble initiative ne travaillaient plus ici mais, au témoignage de leur expérience, il y avait un
projet qui vint pris en charge du service naissant IESA et il dura encore quelques années, jusqu’à
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la perte de l’ancienne hôte, chouchoutée et même assistée par un couple de septuagénaires
affectueux et guillerets.
Au-delà des expériences déjà citées et des précieuses et cordiales contributions des docteurs
Jean Claude Cébula de Nantes et Marc Godemont de Geel, l’ADN du service actuel IESA de
l'ASL TO 3 de Collegno se compose en grande partie de caractéristiques « calquées » sur le
service de Psychiatrische Familienpflege de Ravensburg. C’est, en effet, près du service AFT de
Ravensburg que, pendant les deux années 1995-96 j’ai observé et récolté des données dans les
processus opérationnels quotidiens.
De retour en Italie, les premières tentatives de proposer un service de ce type rencontrèrent
méfiance, peurs et scepticisme de la part de certains responsables des départements de santé
mentale piémontais à qui je m'adressai. Puis, grâce à la rencontre avec le docteur Ezio Cristina et
avec le professeur Pier Maria Furlan, respectivement chef de clinique et directeur du
département universitaire de santé mental dell' ASL de Collegno, je trouvai une place qui me
permit de commencer à travailler dans la direction que je m'étais proposée.
Dans les premiers mois de travail j'élaborai les instruments normatifs, lignes guides et contrat,
et opérationnels (instruments pour la sélection protocoles de procédure etc.) du projet, en
acheminant parallèlement une action de renseignement et sensibilisation de l'entier personnel.
Avec l’arrivée successive du premier opérateur (une infirmière) et de la délibération du Service
IESA de la part de la direction général ASL, les activités de sélection des familles et de
placement soutenu se poursuivaient. Les résultats obtenus dans les deux premières années de
travail et le grand enthousiasme pour l’apport innovant du projet, nous ont amené à organiser
durant le mois de mai 2000 le premier congrès national sur l'IESA à l'Université des Études de
Turin à laquelle furent présentées quelques expériences naissantes sur le territoire national et
prirent partie des experts internationaux du secteur spécifique. L'initiative eut du succès et il
conflua dans la presse des actes du congrès. Parallèlement à l’attention portée à la croissance du
service nous avons, durant ces années, donné beaucoup d'importance à la diffusion de la culture
de l'IESA sur le territoire national, en réalisant plus que 45 rapports présentés aux congrès de
psychiatrie nationaux et internationaux, en publiant 35 articles sur livres et magazines italiens
et étrangers et 4 volumes spécifiques sur le sujet. A la suite d’un tel engagement scientifique et
de vulgarisation, d'une activité intense de renseignement et de supervision des différentes
équipes qui nous ont contactés afin de mettre en place des services analogues, nous pouvons
regarder avec un certain orgueil la diffusion, déjà mentionnée, du phénomène sur le territoire
national. En 2001, en collaboration avec les collègues de l'USL 2 de Lucca nous avons organisé le
2° congrès national sur l'IESA, en prenant soin par la suite de la publication des actes relatifs.
En 2004, nous avons fondé la section italienne du GREPFA. En 2006, avec les collègues du Service
IESA de Trévise nous avons organisé le 3° congrès national. En 2007, parallèlement au dixième
anniversaire du service, nous avons reçu de la part de la Région du Piémont la reconnaissance de
l'expérience pilote dans le cadre de la santé piémontaise. Telle reconnaissance s'est concrétisée
à travers une cérémonie publique durant laquelle des attestations ont été remises à toutes les
familles d’accueil qualifiées de la part du président de la région et de l'adjoint à la santé. En
outre, au Service IESA de Collegno a été dédié le calendrier officiel de la région du Piémont ainsi
que le bénéfice des ventes.
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Gianfranco Aluffi, L’évolution récente de l’AFT en Italie
Le Service IESA se situe aujourd’hui à l'intérieur du Département Interentreprises à la
Direction Universitaire de Santé Mentale dirigé par le professeur Pier Maria Furlan. Le
territoire de référence, dans la première périphérie turinoise, est habité par 179.638 personnes.
Les patients suivis sont au nombre de 2.214 et sont rattachés aux 2 Centres de Santé Mentale.
Les zones qui composent le Département sont 3: territoriale, hospitalière, universitaire.
Le service IESA appartient à la zone des services territoriaux et représente une des diverses
solutions résidentielles à disposition des « clients ».
Chiffres
À 10 ans de la création de l'expérience IESA de Collegno nous pouvons résumer le travail
effectué avec les chiffres suivants:
2700 familles environ contactées,
77 familles ou personnes seules qualifiées,
55 projets gérés pour plus de 25.000 jours de vie en commun,
1400 visites domiciliaires environ effectuées,
5 projets d'insertion +1 engagement ouvrable à temps indéterminé,
25 projets en cours dont 17 à temps plein et 8 à temps partiel,
24 heures sur 24, 7 jours sur 7 de disponibilité départementale,
L'AFT permet une importante réduction des jours totaux d’internement en service hospitalier
psychiatrique respectivement aux autres solutions de placement. Cet effet est très significatif
et il est encore particulièrement mis en évidence au travers de l'analyse du parcours réalisé par
un des patients du IESA qui, dans les 5 années précédents l’accueil en famille tout aujourd'hui en
cours, a totalisé bien 582 jours de prise en charge en structure hospitalière pour des crises de
type maniaque alors que dans les 5 années suivant son séjours en famille d’accueil il n'a plus
jamais été hospitalisé. Dans ce cas spécifique, où l’on se référent à une personne ayant un
diagnostic de troubles bipolaires I et n’ayant pas connu de variations essentielles au niveau de la
thérapie pharmacologique, il émerge avec grande force l'impact thérapeutique, aisément isolable,
provenant du facteur environnemental. Cette personne est passée du rôle de patient pensionnaire
psychiatrique en communautés protégées ayant fréquemment recours à l'hospitalisation lors
d’importantes crises maniaques à celui de personne avec des capacités résiduelles valorisée par le
nouveau milieu familial au point que sa contribution dans la gestion du bar et du cercle récréatif
des accueillants est devenu fondamental. Ce recouvrement d'identité "saine", le rôle reconnu
d'aide barman, a consenti au sujet un chemin progressif vers une plus grande sérénité et surtout
vers une humeur plus stable au point de ne plus avoir été hospitalisé en service psychiatrique
dans ces 6 ans de vie en habitation soutenue. Si un temps les membres de sa famille l’ont
repoussé, pour les difficultés relationnelles et les bizarreries comportementales, ils ont depuis
quelques années renforcé la relation, en lui rouvrant les portes de leurs maisons et en exprimant
à plusieurs reprises la volonté de lui offrir un nouvel espace vital au sein de celles-ci, croisant
toujours un gentil : « merci mais maintenant je me porte bien ici».
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Gianfranco Aluffi, L’évolution récente de l’AFT en Italie
Caractéristiques du modèle
Le service IESA est organisé comme structure départemental centralisée, avec des appendices
dans les centres de santé mentale territoriale et il collabore en synergie avec toutes les agences
du département de santé mentale. Le modèle expérimenté dans ces dernières années prévoit une
organisation qui se compose d’1 responsable et d'un numéro d'opérateurs proportionné aux
projets en cours, 1 opérateur pour chaque 10 accueil en famille. Le responsable s'occupe entre
autre de la coordination, de la formation et de la supervision des opérateurs. Le service IESA se
rend promoteur de supervisions cliniques élargies relatives aux projets engagés, auxquels
participent aussi les opérateurs des autres agences départementales impliquées.
Les projets sont structurés sur la base du temps de vie en commun selon quatre typologies:
temps partiel; court terme; moyen terme; long terme.
Dans les projets à temps partiel le volontaire ou la famille passe quelques heures avec le patient
durant la journée ou en fin de semaine, selon les objectifs à poursuivre. Cette modalité peut avoir
une fonction propédeutique aux projets IESA à temps plein ou il peut fournir un soutien à des
gens qui vivent seuls en logement ou qui se trouvent dans une structure et qui en ressentent la
nécessité. En ce qui concerne les projets à temps plein (court terme, moyen terme et long terme)
ils se différencient pour leur durée et pour leurs différentes typologies d'usage. Le court terme
s'adresse aux moments de crise ou de besoin temporaire de décontextualisation
environnementale, ceux à moyen terme vise à la réhabilitation du sujet et au passage de ceux-ci à
une vie plus autonome, alors que le long terme s’adresse aux personnes âgées ou aux sujets avec
de considérables besoins d'assistance.
Le patient, même lorsqu’il se trouve sous mesure d'interdiction, est totalement impliqué dans
toutes les phases du projet, de la décision d'initier ou non « une vie en commun » jusqu’aux
détails de celle-ci.
Nous avons dernièrement enregistré un épisode curieux qui nous a fait répondre à une demande
directe et spécifique de vie en commun soutenue. Deux patients de notre département, vivant
dans une pension assistée dans le centre de Turin, après avoir pris connaissance de l'existence
du service IESA de Collegno, sur un quotidien, nous ont contactés et ont pris rendez-vous pour
un entretien approfondi. Tout de suite nous avons observé comment notre offre éventuelle et
leurs objectifs coïncidaient parfaitement. Les deux se plaignaient que depuis quelques semaines,
avec le changement du gérant, la clientèle de la pension s’était empirée frappant ainsi la qualité
des services d’hébergement. En outre, les récits exposés en témoignage laissaient supposer une
atmosphère assez lointaine de l'image d’une petite pension à gestion familiale auquel était sujet
l’hôtel en question jusqu’à la gestion précédente. Leur désir était de continuer à vivre ensemble
dans une maison avec la cuisinière de la pension, qui entre temps avait démissionné, et les filles
de celle-ci. Entre ces cinq personnes, depuis pas mal d'années s’était créé un bon rapport fondé
sur le respect réciproque et sur l’entraide quotidienne. Après avoir contacté la cuisinière et les
deux filles, et avoir enregistré une convergence unanime de buts avec les deux patients, nous
avons acheminé les procédures de certificat d'aptitude au projet de vie en commun et, à la suite
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Gianfranco Aluffi, L’évolution récente de l’AFT en Italie
du résultat positif de celle-ci nous avons exprimé le consentement institutionnel en offrant le
support et le soutien économique nécessaire.
À 2 ans du commencement du projet, les cinq vivent heureux dans un ample appartement choisi,
décoré et qu’ils ont aménagé ensemble. Une paire de semaines après le démarrage du projet
d’AFT, la pension qui les recevait fut fermée suite à un contrôle des forces de l'ordre. Sur les
journaux, que les garçons quelques jours après le blitz nous montrèrent avec l'air fier de ceux
qui avait deviné par avance, étaient mentionnés des crimes liés à l'exploitation de la prostitution
et au recel d’immigrés clandestins.
Données cliniques et socio-demographiques
Les graphiques suivants décrivent partiellement le profil des utilisateurs et des volontaires
sélectionnés par le service.
En ce qui concerne le genre sexuel des candidats nous avons presque une situation d'équilibre.
Femmes Hommes Total
N° 45 39 84
La distribution de l'âge des patients est relativement uniforme.
18 - 30 30 - 45 45 - 60 > 60 Total
N° 16 18 25 25 84
En ce qui concerne les champs diagnostiques relevés, presque les 3/4 de la population est
schizophrénique.
Troubles de
personnalité
Schizophrénies Troubles de
l’humeur
Oligophrenies Total
N° 13 56 8 7 84
Quant aux candidats accueillants:
Un peu plus du 50% sont des couples avec enfants;
Seule
femme
Seul
homme
Couple
sans
enfants
Couple
avec
enfants
Seul
avec
enfants
Famille
élargie
Total
N° 7 2 11 35 11 2 68
78% des candidats sont des femmes;
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Femmes Hommes Total
N° 53 15 68
85% de notre population est comprise entre 30 et 60 ans;
18 - 30 30 60 > 60 Total
N° 3 58 7 68
la distribution des niveaux d'instruction est relativement homogène;
Primaire Collège BEP - CAP Baccalauréat Bac + 5 Bac + 9 Total
N° 13 24 5 17 8 1 68
Aussi, les catégories professionnelles sont représentées de manière hétérogène avec une grande
partie des participants, 43%, représentant le secteur de l’aide aux personnes
Aide
aux
personn
es
Retrai
té
Sans
emplo
i
Commerça
nt
Employ
é
Ouvrie
r
Agriculte
ur
Mère
de
famill
e
Tot
al
N° 29 4 9 5 5 8 1 7 68
Le type d'habitation plus diffusé dans l’échantillon est l’appartement : 60%,
Appartement Logement
social
Villa Maison
indépendante
Total
N° 41 5 14 8 68
Au sujet de l'origine géographique des candidats on enregistre dans la dernière période une
augmentation de la population d’origines étrangères, surtout Roumains et Péruviens.
Nord Italie Sud Italie Etranger Total
N° 30 24 14 68
AFT et urgences
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Dans le but de relever les effets bénéfiques de la variable « environnement » présente comme
solution d’accueil, tel l’AFT, nous avons organisé deux types de recherche qui focalisent
l'attention sur l'indicateur de « l’hospitalisation ayant pour cause la crise psychiatrique ».
La première repose sur une méthodologie longitudinale et compare pour 8 patients une période de
temps passée en AFT et une période équivalente, mais, écoulée avant ce même projet AFT. Le
séjour en famille d’accueil le plus court dure 259 jours alors que le plus long totalise 2346 jours.
L’ensemble des séjours AFT représente un total de jours égal à 10444, soit un chiffre équivalent
au total des jours que les 8 patients ont passé en structure protégée avant d'être inséré dans
des familles d’accueil.
A partir de l'analyse des données, nous pouvons observer que nos 8 patients ont totalisé 11
hospitalisation pour un totale de 612 jours en service psychiatrique hospitalier dans la période
précédente à l’AFT alors que durant la période de placement familial nous n’en relevons aucune.
Une telle confrontation souligne l’excellente performance de l'AFT relativement aux crises
symptomatologiques et aux hospitalisations conséquentes.
Si on prend en considération que le milieu de provenance des 8 patients est la communauté
protégée, avec une intensité de l'intervention sanitaire significativement supérieure par rapport
à l'AFT, ce qui a été énoncé précédemment vient renforcé.
Nous sommes parvenu à un résultat analogue à travers l'analyse de 195 « passages » de patients
dans les structures du DSM reconductibles aux catégories des résidences protégées
(communautés protégées de type A et de type B) et habitations soutenues (AFT et Logements
soutenus). Ces deux catégories ont été créées pour affinité de type environnemental entre sous-
catégories. Les communautés protégées de type A et de type B sont des structures composées
de 20 patients en régime d’accueil avec des temps d'hospitalisation de 3 ans ou plus. Le personnel
sanitaire et éducatif est présent 24 heures 7 jours sur 7.
L'AFT et les logements soutenus reposent sur des habitations civiles où l'intervention est le
soutien et le patient se retrouve inséré dans un système de relations sociales normales.
Les données recueillies se réfèrent à 3 ans consécutifs: le 2004, 2005, 2006.
Comme unité a été choisie le « passage » du patient dans la structure afin d'obtenir une
population plus ample. Puis, les passages totaux ont été subdivisés en deux groupes selon s’ils se
sont effectués en communautés protégées, (N° 95) ou en habitations soutenues (N° 100).
Les deux groupes ont été comparés sur la base de la distribution des variables relatives au sexe,
à la tranche d'âge et au champ diagnostic et se sont révélés presque superposables du fait de ne
pas avoir présenté de différences significatives au test du Khi 2, en adoptant un degré de
confiance égal à 0,05.
Foyer protégé Habitations soutenues
(AFT + logements soutenus)
Total
Homme 58 (61%) 60 (60%) 118 (60%)
Femme 37 (39%) 40 (40%) 77 (40%)
Age 18-35 32 (33%) 22 (22%) 54 (28%)
Age 36-65 56 (59%) 59 (59%) 115 (59%)
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Age >66 7 (8%) 19 (19%) 26 (13%)
Schizophrénies 76 (80%) 79 (79%) 155 (79%)
Troubles humeur 3 (3%) 4 (4%) 7 (4%)
Troubles personnalité 12 (12%) 12 (12%) 24 (12%)
Oligophrénies 4 (5%) 5 (5%) 9 (5%)
Les données soulignent, déjà à la comparaison des moyennes, une différence considérable.
L'impact des jours d’hospitalisation sur ceux du projet total est en effet de 0,55% pour les
habitations soutenues et rejoint les 3% relativement aux communautés protégées.
Appliquant le T-test pour les échantillons indépendants et des variances différentes, pour α
=0,01, une telle différence entre les moyennes se révèle significative.
Ce résultat confirme les hypothèses d'une influence du facteur environnemental sur la totalité
des journées d'hospitalisation annuelle par patient.
AFT et benzodiazepines
Une autre ligne de recherche relative à l'évaluation de l'impact environnemental de l'AFT
concerne l’évolution de la prise de benzodiazepine.
Nous avons utilisé un dessin analogue à la recherche longitudinale sur les hospitalisations avec
une population de 8 patients. Le temps pris en considération cette fois concerne, pour la
population entière, 12 mois d'AFT et les 12 mois précédents à son commencement, en principe
effectués en communauté protégée. La population est composée de 6 hommes et 2 femmes d'âge
moyens de 43,5 ans.
Les diagnostics sont reconductibles aux 3 champs suivants: Schizophrénies (5); Troubles de la
personnalité (2); Oligophrénie (1).
La thérapie relative à la prescription de benzodiazepines a été analysée à travers la méthode des
équivalences. La diminution relevée entre la période en communauté protégée et la période en
AFT est de 18 %.
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Gianfranco Aluffi, L’évolution récente de l’AFT en Italie
La thérapie anxiolytique résulte étroitement liée d'une façon générale au facteur
environnemental et non seulement aux caractéristiques de la pathologie. Cela montre comment un
milieu accueillant, émotionnellement stable et rassurant, tel justement celui offert par l'AFT,
peux permettre de renoncer à quelques médicaments ou d'en réduire les dosages.
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